女性生殖道瘘包括尿瘘和粪瘘，多为医源性和非医源性损伤所致。临床表现为不能自控的尿漏和粪漏，影响患者生活质量。根据病史、症状及妇科检查一般不难做出诊断，必要时可进行相应的辅助检查。
那么，女性生殖道瘘具体怎么检查?
一、病史
漏尿为主要症状，尿液不断由阴道流出，不能自主。其表现因瘘孔的部位和大小而略有不同，有的尿液日夜外溢，有的平卧或侧卧时漏尿，有的站立时漏尿，有的除能自主排尿外、同时有尿液不自主地自阴道阵发性流出。
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根据瘘孔大小、部位可有不同症状：
①膀胱阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘时瘘孔大者完全失去自控排尿功能。
②输尿管阴道瘘时，若一侧发生，由于健侧尿液可进入膀胱，故漏尿的同时也可有自控性排尿。
③尿道阴道瘘时，瘘孔若位于尿道内口之下，尿道括约肌功能良好时，漏尿较轻，可有自动排尿。因外阴部、大腿内侧、臀部皮肤长期被尿液浸润刺激而有外阴瘙痒和烧灼痛。如有细菌上行感染，可并发膀胱炎及肾盂炎。
一般发病均有明确的原因，出生后即漏尿者为先天性泌尿道畸形。年轻妇女未婚或未育者出现漏尿，应询问结核病史。
二、查体
窥阴器检查或经阴道指诊检查到阴道前壁上的瘘孔即可确诊。瘘孔小、无法找到亦可用探针或金属导管插入尿道，与阴道内手指配合探查瘘孔。排尿后让患者膝胸卧位进行检查。
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三、辅助检查
1.亚甲蓝试验(methylene blue test)
经尿道导尿管向膀胱注入稀释消毒亚甲蓝液100～200m1，然后夹紧导尿管，扩开阴道进行检查。见有蓝色液体从阴道前壁小孔流出者为膀胱阴道瘘;自宫颈口流出者为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘;如为清亮尿液则为输尿管阴道瘘。
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2.靛胭脂试验(indigo carmine test)
静脉推注靛胭脂5m1，阴道内置干纱布观察，约5～7分钟后可见蓝色液体由疹孔流出。本试验用于亚甲蓝试验阴性患者，以进一步确定瘘孔部位。
3.膀胱镜检查
帮助了解疹孔数目、位置、大小以及与输尿管口和尿道内口的关系等。
温馨提示：手术修补是主要的治疗方法。因女性生殖道瘘多由医源性损伤所致，故手术操作时应尽量避免误伤肠道和尿道，预防女性生殖道瘘发生。术后5日内控制饮食及不排便，同时给予静脉高营养，禁食后改少渣饮食，同时口服肠蠕动抑制药物。保持会阴清洁，逐渐使患者恢复正常排便。
